市立体育館使用許可申請 (代理人申請用)


【ご注意】
申請される前に、代理人の方が所有するデジタルIDを送信していただきます。下にある「デジタルIDを送信します」を
クリックすると、メーラーが起動しますので、本文は何も書かず、デジタルIDのみを添付して送信して下さい。
(入力データのコピー及び受付完了メールの暗号化に使用します) その後、申請書にデータを入力して送信
して下さい。

デジタルIDを送信します

【申請者】
ふりがな  例 やまだ はなこ
お名前  例 山田 花子 (必須)
体育館利用度 以前、体育館を使用したことがありますか
ある ない
今までに何回くらい利用されてますか 
1回  2回  3回以上  チェックをお願いします
ご利用日 平成日   例 平成11年5月25日 (必須)  
使用時間 分から分まで 例 13時から16時30分まで  (必須) 
郵便番号
ご住所  全角でお願いします
電話番号  半角でお願いします (必須)
FAX番号  半角でお願いします
電子メール  (必須)
使用目的  例 バスケット (必須)
ご利用人数 人   例 6人
【代理人入力欄】
郵便番号
ご住所
お勤め先
お名前  (必須)
電話番号   
電子メール  (必須)

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